Rhinite

La rhinite est un processus inflammatoire qui se produit dans les muqueuses de la cavité nasale. C'est souvent un symptôme pour le traitement de la maladie sous-jacente, moins souvent en tant que pathologie indépendante.

La muqueuse nasale est une partie importante de l'immunité locale, qui est responsable de l'élimination de tous les facteurs pathogènes qui ont tendance à pénétrer le corps avec de l'air inhalé. Toute perturbation de ce processus causée par ses dommages entraîne de nombreux troubles dans tout le corps humain..

La rhinite est une affection pathologique de la muqueuse nasale, accompagnée de deux processus: un gonflement et une production excessive de mucus. La prédominance d'un mécanisme sur un autre dépend du type de maladie, dont les symptômes sont différents. La rhinite dans la plupart des cas n'est pas un diagnostic définitif. Ce terme n'indique que le lieu de localisation du processus pathologique, et non sa cause. Par conséquent, un traitement visant uniquement à éliminer le rhume est symptomatique..

Ce que c'est?

La rhinite est un syndrome d'inflammation de la muqueuse nasale. La rhinite infectieuse est causée par une variété de microbes et de virus; le développement de la rhinite est facilité par l'hypothermie, la poussière sévère et la contamination gazeuse de l'air. La rhinite est souvent l'une des manifestations d'autres maladies (par exemple, grippe, diphtérie, rougeole). La rhinite catarrhale (accompagnée de rhinorrhée, de mucus nasal), dans la vie quotidienne, est appelée «nez qui coule».

Causes d'occurrence

Les raisons du développement de la maladie comprennent:

  • infection (virus ou bactéries) dans la muqueuse nasale;
  • troubles congénitaux de la structure des os nasaux;
  • courbure de la cloison nasale;
  • Syndrome de Kartagener (stagnation du mucus dans la cavité nasale à la suite d'un mauvais fonctionnement de l'épithélium cilié);
  • allergie;
  • l'utilisation de médicaments qui augmentent la pression artérielle;
  • utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs;
  • végétations adénoïdes;
  • polypes de la muqueuse nasale;
  • corps étrangers pénétrant dans le nez;
  • violation du tonus vasculaire du nez;
  • amincissement de la muqueuse nasale à la suite du processus inflammatoire;
  • maladies auto-immunes (sclérodermie systémique, polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, granulomatose de Wegener).

Les facteurs suivants influencent le développement de la maladie:

  • pollution de l'air par des substances toxiques ou des poussières qui irritent la membrane muqueuse;
  • tabagisme actif ou passif;
  • changements soudains de la température de l'air;
  • néoplasmes dans le nez;
  • travailler avec des produits chimiques.

Rhinite aiguë

La rhinite aiguë est de nature infectieuse, causée par des virus ou des bactéries. La probabilité de développer une rhinite aiguë augmente avec une diminution de la résistance du corps à la suite de l'hypothermie.

La maladie se produit en trois étapes. Au départ, le patient atteint de rhinite est préoccupé par des démangeaisons et une sensation de tension dans la cavité nasale. Des éternuements, des yeux larmoyants apparaissent. Le premier stade de la rhinite aiguë peut être accompagné de maux de tête, de malaise général et de fièvre. Dure de plusieurs heures à un à deux jours.

Le deuxième stade de la maladie s'accompagne de congestion nasale, de difficultés à respirer par le nez, de sécrétions aqueuses abondantes, de nez nasal et d'une diminution de l'odorat. Au troisième stade de la rhinite aiguë, les écoulements deviennent épais, mucopurulents, leur nombre diminue, tandis que le patient est toujours inquiet de la congestion nasale.

La rhinite aiguë dure 7 à 10 jours. En règle générale, cela se termine par une récupération. Parfois, cela se transforme en rhinite chronique. Peut être compliqué par une pharyngite, une laryngite, une inflammation des sinus (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite), une otite moyenne, une bronchite et une pneumonie.

Le traitement de la rhinite aiguë comprend la pharmacothérapie, les procédures thermiques et distrayantes (pansements à la moutarde sur la zone du mollet, semelles d'OVNI, bains de pieds). Pour faciliter la respiration nasale, des vasoconstricteurs locaux sont prescrits (naphazoline, xylométazoline, éphédrine). Les antibiotiques ne sont indiqués que pour la rhinite bactérienne aiguë. Pour la rhinite virale, l'antibiothérapie est inutile..

Rhinite catarrhale chronique

Elle se caractérise par un certain nombre de manifestations courantes: la plainte principale est une violation de la respiration nasale avec remplissage alterné de l'une ou l'autre moitié du nez.

Selon la teneur en certains éléments de l'exsudat, l'écoulement nasal peut être séreux, muqueux ou mucopurulent. La rhinite hypertrophique chronique est caractérisée par la durée du cours. La congestion nasale est plus permanente que dans la rhinite catarrhale et ne disparaît pas après instillation de vasoconstricteurs.

En plus de la respiration nasale difficile, les patients s'inquiètent des maux de tête, du mauvais sommeil. La membrane muqueuse du nez est généralement rose pâle, rougeâtre ou bleuâtre. Un écoulement épais abondant remplit les voies nasales et s'écoule dans le nasopharynx, mais dans de rares cas, il peut ne pas y avoir d'écoulement.

Rhinite vasomotrice

La rhinite vasomotrice se développe dans un certain nombre de maladies et d'affections, accompagnée d'une violation du tonus de la paroi vasculaire (syndrome asthéno-végétatif, hypotension, dystonie neurocirculatoire, certaines maladies endocriniennes). La violation du tonus vasculaire des cornets devient la cause d'une congestion nasale alternée. La diminution de l'odorat avec la rhinite vasomotrice ne se développe généralement pas.

Le choix de la méthode de traitement dépend de la maladie sous-jacente. La physiothérapie et le durcissement de cette forme de rhinite sont inefficaces. Le blocage intranasal, les glucocorticostéroïdes et les médicaments sclérosants sont utilisés avec succès. Un traitement chirurgical est possible (photodestruction laser, désintégration ultrasonique, acoustique galvanique, vasotomie sous-muqueuse).

Rhinite atrophique chronique

Dans la rhinite atrophique chronique, les patients se plaignent de sécheresse du nez, de croûtes, de pression et de maux de tête. L'écoulement du nez est épais, jaune-vert; séchage par endroits, forme des croûtes. Augmentation de la perméabilité des voies nasales, un écoulement purulent en grande quantité peut provoquer la propagation d'un processus inflammatoire chronique à la membrane muqueuse du pharynx et du larynx.

Symptômes de la rhinite

La maladie commence rapidement. Après quelques jours, tellement de liquide s'écoule du nez qu'il est difficile d'y faire face. Les premiers symptômes de la rhinite peuvent activer une autre maladie ORL, une infection virale respiratoire aiguë (ARVI), et également provoquer l'apparition de réactions allergiques du corps.

Symptômes de la rhinite aiguë chez l'adulte:

  • démangeaisons et sécheresse de la muqueuse nasale;
  • éternuements;
  • déchirure;
  • affaiblissement de l'odorat;
  • écoulement clair et aqueux, souvent copieux;
  • voix nasale;
  • écoulement muqueux et purulent en petites quantités à mesure que la maladie progresse.

Tout cela se produit à la suite d'une irritation des zones réflexogènes de la membrane muqueuse. Le gonflement de la cavité nasale interfère avec le drainage des sinus paranasaux et de l'oreille moyenne. Cela devient un environnement favorable à l'activation de la flore pathogène, grâce à laquelle se développent des complications bactériennes.

Selon le type et le stade de la rhinite, les symptômes peuvent varier d'une irritation sèche dans la cavité nasale à un écoulement séreux et mucopurulent avec des inclusions sanglantes..

1ère étapeSignes du premier stade de l'inflammation nasale:

  • Sensation de brûlure dans la cavité nasale;
  • Sécheresse de la membrane muqueuse;
  • Augmentation progressive des maux de tête;
  • Augmentation de la température de plus de 37 degrés.
Étape 2Dans le deuxième stade de la rhinite, il y a:

  • écoulement nasal aqueux,
  • il y a des difficultés à respirer par le nez, le tonus nasal,
  • la membrane muqueuse est humide, œdémateuse,
  • dans les voies nasales - écoulement séreux-muqueux;
Étape 3Au troisième stade, la respiration nasale s'améliore:

  • l'écoulement nasal devient mucopurulent,
  • leur nombre diminue progressivement,
  • la membrane muqueuse devient moins œdémateuse, devient pâle,
  • dans les voies nasales, un écoulement mucopurulent est déterminé.

Après quelques jours, ces symptômes disparaissent progressivement et l'inflammation s'atténue progressivement..

Les symptômes indiqués et les stades du processus inflammatoire de la rhinite aiguë sont classiques et dans la plupart des cas de rhinite d'origine spécifique, les mêmes.

Chez les personnes en bonne santé menant une vie active, la rhinite peut durer 2 à 3 jours. Si la défense immunitaire du corps est réduite, la pathologie est beaucoup plus compliquée et s'accompagne de manifestations prononcées d'intoxication - fièvre, maux de tête. Dans ce cas, l'inflammation peut être présente pendant 3-4 semaines et même devenir chronique..

Les symptômes de la rhinite chez les adultes ne peuvent être ignorés, quelle que soit leur nature. Même un nez qui coule légèrement en l'absence de traitement approprié peut entraîner des complications de la rhinite telles que la sinusite ou la sinusite frontale. Que faire en cas de maladie, le médecin doit décider.

Complications

Des maladies infectieuses plus graves deviennent très souvent des complications de la rhinite. Ainsi, dans le contexte de la rhinite, de la laryngite, de la trachéite, de la pharyngite, de la bronchite, une pneumonie peut apparaître. Parfois, la rhinite chronique se transforme en sinusite.

En outre, une complication de la rhinite peut être certaines formes d'otite moyenne, de dacryocystite, de dermatite du vestibule du nez. La rhinite vasomotrice devient très souvent un facteur prédisposant au développement ultérieur de la sinusite, de l'angor, de la laryngite chronique et de la pharyngite. La rhinite chez les enfants provoque les mêmes complications que chez les patients adultes.

Traitement de la rhinite chez l'adulte

Beaucoup de gens pensent qu'avec la rhinite, le traitement n'est pas nécessaire, car "il disparaîtra tout seul". C'est fondamentalement faux; les mesures thérapeutiques peuvent accélérer la guérison et prévenir les complications.

Méthodes non médicamenteuses

Avant d'acheter des gouttes nasales, vous devriez essayer de changer certaines choses dans vos habitudes quotidiennes:

  1. Si un nez bouché et un nez qui coule grave interfèrent avec la respiration normale, pendant le sommeil, la tête doit être légèrement plus haute que le niveau du corps.
  2. Il est nécessaire de minimiser le nombre de jouets en peluche, de tapis, de meubles rembourrés et de livres dans la pièce, car ils accumulent la poussière.
  3. Refuser les produits chimiques ménagers, les assainisseurs d'air et la peinture pendant la maladie, car ces facteurs peuvent aggraver l'évolution de la rhinite.
  4. Arrêtez les mauvaises habitudes, comme la dépendance au tabac.
  5. Humidifiez l'air et ventilez régulièrement la pièce où se trouve le patient.
  6. Boire un volume suffisant de liquide pour normaliser les propriétés rhéologiques du mucus dans la cavité nasale.

Méthodes conservatrices

Le choix des médicaments pour le rhume dépend du type de rhinite. L'élimination des signes de pathologie est exclusivement liée au type de traitement symptomatique qui n'élimine pas la cause fondamentale de la maladie.

Tout médicament contre le rhume utilisé à des fins thérapeutiques doit être coordonné avec le médecin traitant. Un traitement inapproprié entraîne des complications de la rhinite.

Préparations pour usage externe:

  • Vasoconstricteur. Élimine l'œdème muqueux, réduit la congestion nasale et rétablit la respiration nasale, en éliminant temporairement les signes de rhinite. Ce groupe comprend les médicaments Naftizin, Galazolin, Xymelin et autres. Indications - rhinite sévère, rhinite mixte et rhinite allergique. Il est interdit d'abuser des vasoconstricteurs, ils sont utilisés sous surveillance médicale, pas plus de 7 jours chez l'adulte et 3-5 jours chez l'enfant. Sinon, une complication de la maladie peut survenir - rhinite idiopathique ou autre.
  • Hydratants et émollients. Principalement des solutions à base d'eau de mer, par exemple AquaMaris, Aqualor et autres. Soulage la condition avec tout type de rhinite, y compris avec une rhinite physiologique. Vous pouvez mélanger vous-même du sel de mer avec de l'eau bouillie, la solution saline préparée de vos propres mains n'est pas inférieure en efficacité aux produits achetés. La rhinite physiologique chez un enfant peut être traitée avec des lavages avec l'autorisation du médecin.
  • Antihistaminiques. Nécessaire pour bloquer la synthèse d'anticorps spécifiques qui provoquent une forme allergique de rhinite. Ceux-ci comprennent les médicaments Suprastin, Tavegil et autres.
  • Antibactérien. Ils sont prescrits exclusivement pour la rhinite bactérienne et ses complications. Récemment, les préparations sous forme de gouttes nasales ou de spray ont été populaires (Polydex, Bioparox).
  • Antiseptique. Ils sont utilisés pour rincer la cavité nasale, la nettoyer de la flore pathogène, du mucus et du pus. Il peut s'agir de médicaments Miramistin, Collargol, Furacilin.
  • Immunomodulatoire. Ils sont prescrits principalement pour la forme virale de la rhinite à des fins thérapeutiques, thérapeutiques et prophylactiques. Sûr pendant la grossesse. Ce groupe comprend les médicaments Grippferon, Interferon et autres.

Que faire si la rhinite chronique s'aggrave? Avec un nez qui coule prolongé, cette situation n'est pas rare, la tactique d'action doit être la même que dans la rhinite aiguë: l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs, de solutions salines hydratantes et de médicaments ayant un effet antimicrobien et anti-inflammatoire (par exemple, Collargol).

Remèdes populaires

Un nombre croissant de patients se tournent vers la médecine traditionnelle en raison des préoccupations concernant les effets secondaires possibles des médicaments..

Il faut comprendre que les méthodes de médecine traditionnelle ne peuvent que soulager les symptômes de la rhinite. Les méthodes alternatives sont également inefficaces dans la forme chronique de rhinite allergique..

    Nettoyez les sinus avec des solutions salines. Pour préparer la solution, il suffit d'ajouter une demi-cuillère à café de sel dans un verre d'eau (

250 ml). L'eau doit être légèrement tiède. Vous pouvez utiliser une seringue ou une seringue pour nettoyer votre nez.

  • Utilisation d'huiles végétales. Par exemple, l'huile d'aloès réduit l'inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse.
  • Inhalation de vapeur. Vous pouvez utiliser des ingrédients à base de plantes.
  • Consommer du miel. Ce produit a un effet bénéfique sur la muqueuse de la gorge et réduit le risque de développer des complications de la rhinite..
  • Les composants à base de plantes peuvent interagir avec les médicaments, l'utilisation de la médecine traditionnelle doit donc être discutée à l'avance avec votre médecin.

    Méthodes chirurgicales

    Le traitement avec des interventions chirurgicales est effectué strictement selon les indications médicales relatives à la rhinite chronique, si les méthodes conservatrices n'étaient pas suffisamment efficaces. L'opération n'est possible que pendant la rémission de la maladie.

    Types d'intervention chirurgicale:

    • adénotomie;
    • amygdalectomie;
    • correction d'un septum nasal dévié;
    • destruction laser;
    • coagulation par ondes radio des vaisseaux sanguins;
    • vasotomie.

    Méthodes de physiothérapie

    Les traitements les plus couramment utilisés pour la rhinite sont:

    • les inhalations utilisant des enzymes visant à fluidifier les sécrétions nasales et à améliorer leur écoulement;
    • aspiration de mucus;
    • lavage selon Proetz;
    • physiothérapie thermique;
    • irradiation ultraviolette de la cavité nasale avec un tube de quartz;
    • électrophorèse.

    Les méthodes de physiothérapie sont prescrites pour l'écoulement nasal prolongé ou la rhinite avancée, survenant dans le contexte de complications.

    Rhinite pendant la grossesse

    La rhinite des femmes enceintes est récemment devenue plus fréquente. Cela est dû au fait que l'immunité des femmes pendant cette période s'affaiblit légèrement et ne peut pas résister aussi activement aux virus et aux bactéries. Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement aller chez le médecin et commencer le traitement.

    Il peut y avoir de nombreuses raisons au développement de la rhinite chez la femme enceinte, mais les cliniciens soulignent ce qui suit:

    • infections des voies respiratoires;
    • maladies chroniques au stade aigu (sinusite, sinusite, pharyngite);
    • changements des niveaux hormonaux.

    Le traitement de la rhinite pendant la grossesse est principalement réalisé selon des méthodes traditionnelles ou avec l'utilisation de médicaments épargnants (naphtyzine, galazoline, nasivin, fervex, dlinos, sanarine). Il est préférable de traiter la maladie sous la supervision d'un spécialiste..

    La prévention

    La prévention de l'inflammation de la muqueuse nasale comprend toute une gamme de mesures visant à éliminer l'influence de facteurs nocifs, l'hypothermie, le traitement rapide d'autres maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.

    Les mesures préventives comprennent:

    1. Un nettoyage humide et une aération périodiques de la pièce empêcheront l'infection et la propagation.
    2. Une visite opportune chez un médecin, dès les premiers signes de la maladie, empêchera l'apparition de complications possibles, en particulier chez les nourrissons.
    3. Prendre un bain de soleil matin ou soir renforcera le système immunitaire, aidera à la formation de vitamine D et donnera un éclat sain à la peau du bébé.
    4. Prévenir les rhumes.
    5. Il n'est pas recommandé de passer soudainement d'une pièce chaude à une pièce froide, de ne pas être dans les courants d'air, de ne pas boire d'eau glacée et d'autres boissons gazeuses.
    6. Des procédures de durcissement sont recommandées. Asperger d'eau froide (commencer progressivement, de l'eau tiède au refroidissement). Exercice régulier.
    7. La nutrition doit être complète, riche en calories et, surtout, le régime correct doit être observé. Le régime alimentaire doit consister en la consommation de fruits et légumes à haute teneur en vitamine C (oignons, choux, agrumes, groseilles). Il est recommandé de boire du thé avec des framboises, une infusion d'églantier, du lait au miel.
    8. Des mesures d'hygiène, telles que se laver les mains avec du savon après être allé aux toilettes et avant de manger, aideront à éviter de contracter une infection de la bouche ou du nez (par cueillette des doigts) comme c'est souvent le cas chez les jeunes enfants..

    Rhinite (nez qui coule). Description, causes, symptômes et traitement du rhume

    La rhinite (nez qui coule) est le principal symptôme du rhume et de diverses infections virales.

    De plus, un nez qui coule est une réaction protectrice du corps à l'irritation par divers microbes, virus et allergènes muqueux. La protection muqueuse se manifeste par une augmentation de la sécrétion de mucus, des éternuements et des œdèmes, qui éliminent les agents pathogènes au stade initial de la pénétration dans le corps.

    La rhinite appartient à un groupe de maladies appelées sinusite. Ce groupe, en plus de la rhinite, comprend également: la sinusite, l'ethmoïdite, la sinusite frontale, la sphénoïdite. Pour un exemple illustratif, considérez l'image ci-dessous:

    Types et causes de rhinite (nez qui coule)

    • Rhinite vasomotrice. Ce type de rhinite est causé par une violation de la respiration nasale due au rétrécissement de la cavité nasale, qui est une conséquence du gonflement des tissus des conchas nasaux, en raison d'une violation du tonus vasculaire de la muqueuse nasale. La rhinite vasomotrice est subdivisée en:

    - Rhinite allergique. Causes: la réaction du corps à - la poussière domestique, les peluches de peuplier, les poils d'animaux, les peluches, les plumes, le pollen.

    - Rhinite neurovégétative. Causes: troubles des mécanismes nerveux responsables de la physiologie normale du nez.

    • Rhinite infectieuse. Ce type de rhinite est le plus courant. Ses principales causes sont les virus et les bactéries. De plus, n'importe lequel des types de rhinite infectieuse est un compagnon de maladies telles que les ARVI, la grippe, la rougeole, la scarlatine, la diphtérie, etc. C'est dangereux car le virus, pénétrant dans le nasopharynx, perturbe le travail des mécanismes de défense de l'organisme et ouvre une entrée libre au virus. La rhinite infectieuse est subdivisée en:

    - Rhinite aiguë;
    - Rhinite virale;
    - Rhinite bactérienne.

    • Rhinite chronique. Subdivisé en:

    - rhinite atrophique. Causes: Un type complexe de rhinite chronique, dont les causes sont une prédisposition héréditaire, des infections virales et des maladies à long terme de la cavité nasale. Ce type de rhinite est appelé «rhinite fétide Ozen».

    - rhinite hypertrophique. Causes: Se produit au contact de la poussière et du gaz. En raison de ces facteurs, la structure osseuse de la conque nasale et de la membrane muqueuse se développe.

    • Médicament contre la rhinite. La cause d'une rhinite médicamenteuse, en règle générale, est la dépendance et l'abus de diverses gouttes et sprays..
    • Rhinite traumatique. Causé par des dommages à la cloison nasale.

    Les principales causes du rhume

    Pour tout résumer, les principales causes suivantes d'un rhume (rhinite) peuvent être distinguées:

    - hypothermie du corps;
    - forte teneur en poussières et en gaz dans l'air;
    - virus, bactéries et autres agents pathogènes;
    - rhumes et autres maladies associées au nasopharynx;
    - mauvaise utilisation des médicaments;
    - prédisposition héréditaire.

    Symptômes de rhinite (nez qui coule)

    • Symptômes d'une rhinite allergique:

    - congestion nasale;
    - nez qui coule, comme de l'eau;
    - démangeaisons et mouvements du nez;
    - rougeur des yeux.

    Formes de rhinite allergique:
    - saisonnier;
    - toute l'année;
    - professionnel.

    Quelle est exactement votre allergie peut être trouvée à l'hôpital, par conséquent, il est préférable de consulter un spécialiste, car la rhinite allergique, si elle n'est pas correctement traitée, peut conduire à l'asthme bronchique.

    • Symptômes d'une rhinite neurovégétative:

    - respiration difficile;
    - écoulement liquide et aqueux;
    - épisodes fréquents d'écoulement de liquide lourd après le sommeil.

    Le traitement de ce type de rhinite doit inclure un traitement du système nerveux, des sédatifs et des traitements à l'eau.

    • Les symptômes d'une rhinite aiguë:

    - éternuements fréquents;
    - larmoiement;
    - malaise général;
    - écoulement séreux-muqueux abondant, acquérant un caractère mucopurulent.

    • Les symptômes d'une rhinite virale

    - sécheresse et brûlure du nez;
    - gonflement des cornets;
    - Difficulté à respirer par le nez;
    - éternuements;
    - une augmentation de la température corporelle (après un certain temps).

    Si vous présentez ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin..

    • Symptômes de la rhinite bactérienne:

    - augmentation de la température corporelle;
    - mal de crâne;
    - gonflement des cornets;
    - écoulement nuageux, épais jaune ou vert;
    - rougeur sur la lèvre supérieure et près du nez.

    L'écoulement nasal bactérien à long terme peut entraîner une inflammation de tous les sinus (sinusite), une otite moyenne et d'autres maladies plus graves..

    • Les symptômes d'une rhinite atrophique:

    - atrophie des muqueuses et des parois osseuses de la cavité nasale;
    - décharge de sécrétions purulentes avec une odeur désagréable piquante;
    - croûtes séchées;
    - perte d'odeur.

    Ayant ce type de rhinite, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

    • Symptômes d'une rhinite hypertrophique:

    - difficulté constante de la respiration nasale.

    Il est traité en supprimant les zones hypertrophiées de l'os et de la membrane muqueuse.

    • Symptômes d'une rhinite médicamenteuse:

    - les vaisseaux de la membrane muqueuse cessent de fonctionner indépendamment.

    Il s'agit d'un type de rhinite difficile en traitement, car la nutrition de la membrane muqueuse est perturbée et elle meurt.

    • Symptômes d'une rhinite traumatique:

    - souvent, une moitié du nez souffre de rhinite et l'autre de sécheresse de la membrane muqueuse;
    - la morve ne sort pas. Ils s'épaississent et coulent le long de la paroi du larynx dans la gorge..

    Dans ce cas, il est nécessaire d'abaisser la température et d'augmenter l'humidité dans la pièce où se trouve le plus souvent la personne. Cela peut être fait par exemple avec un humidificateur..

    Traitement de la rhinite (nez qui coule)

    Comme nous le savons déjà en vous, la rhinite (nez qui coule) est un symptôme, par conséquent, pour son traitement, il est nécessaire d'identifier la maladie qui a provoqué l'écoulement nasal.
    Il convient également de noter que certains types de rhinite ne nécessitent pas de traitement en tant que tel, mais simplement la prévention de ses irritants. Par exemple: parfois, pour arrêter un nez qui coule, il suffit de mouiller le salon et d'éliminer la source du pathogène (un animal, des plantes d'intérieur fleuries, un vieux tapis, ou même changer l'oreiller).

    Pour déterminer correctement le diagnostic et corriger le traitement, vous devez consulter un médecin.

    Pour le traitement de la rhinite, des gouttes et des sprays vasoconstricteurs sont principalement utilisés, ainsi que des médicaments antiviraux efficaces contre de nombreux types de virus ARVI..

    Médicaments vasoconstricteurs contre le rhume

    Diverses gouttes et sprays, contre le rhume, tombant sur la muqueuse nasale, provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Dans la cavité nasale, le gonflement diminue, ce qui bloque l'air. La vitesse à laquelle le nouveau mucus se forme diminue et il devient plus épais.

    Si vous choisissez entre des gouttes et un spray, il est préférable de privilégier un spray, car il contient un dosage exact du médicament, c'est pourquoi il est plus économique, évite le surdosage et les effets secondaires..

    Produits contenant de la xylométazoline: "Galazolin", "Dlyanos", "Rinonorm", "Xymelin", "Farmazolin".

    La durée d'action des médicaments avec la xylométazoline est d'environ 4 heures.

    Produits contenant de l'oxylométazoline: "Nazivin", "Fervex", "Nazol", "Knoxprey", "Fazin".

    Durée d'action des médicaments avec oxylométazoline 10-12 heures.

    Les préparations contenant de l'oxymétazoline sont strictement contre-indiquées dans: la grossesse, le diabète sucré, la dysfonction rénale et les enfants de moins de 1 an.

    Produits contenant de la naphazoline: "Sanorin", "Naphtizin".

    La durée d'action des médicaments contenant de la naphazoline est de 4 à 6 heures.

    Toutes les gouttes et sprays vasoconstricteurs contre le rhume ne sont pas recommandés pendant plus de 7 jours consécutifs. Avec une utilisation hebdomadaire de ces médicaments, les effets secondaires ne sont pas observés, mais avec une utilisation régulière à long terme, les vaisseaux deviennent dépendants du médicament.

    Pilules froides

    Sinupret. Ils sont utilisés pour traiter les rhumes des bronches, des poumons et du nasopharynx. Ils ont des effets mucolytiques, expectorants et anti-inflammatoires. Contient des extraits de fleurs de gentiane, de remuer, de verveine, de sureau, d'onagre avec une tasse. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans.

    "Coldact". Une préparation complexe à base de maléate de chlorphéniramine et de chlorhydrate de phénylpropanolamine. Il est utilisé pour éliminer les symptômes de nombreux rhumes, accompagnés d'allergies, d'un gonflement de la matité respiratoire et du nasopharynx, et de l'écoulement nasal. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, les femmes enceintes, souffrant de maladies coronariennes et d'hypertension. Avec l'autorisation d'un médecin, prendre pour l'asthme bronchique, le glaucome, le diabète sucré et les personnes âgées.

    Rinopront. Vasoconstricteur et antihistaminique, soulage l'évolution de tout type de rhinite jusqu'à 12 heures, réduit la perméabilité des parois capillaires et les manifestations exsudatives.
    Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes présentant un glaucome, une hypertension artérielle et une hypertrophie de la prostate.

    Pour déterminer correctement le diagnostic et corriger le traitement, vous devez consulter un médecin.

    Traitement du rhume avec des remèdes populaires

    Inhalation

    Huiles essentielles. Dans 0,5 litre d'eau bouillante, déposez 2-3 gouttes d'huile: eucalyptus, genévrier, sapin ou pin. Ou un mélange d'huiles, 1 goutte chacune: citron + cannelle, pin + eucalyptus ou pin + thym.

    Kalanchoe. Ajoutez 2 cuillères à soupe à 0,5 litre d'eau bouillante. cuillères à soupe de jus de Kalanchoe fraîchement pressé et continuez.

    Jus d'oignon ou d'ail. Ajouter quelques gouttes d'oignon ou de jus d'ail fraîchement pressé à l'eau chaude et commencer la procédure.

    Décoction d'herbes. Ajoutez l'herbe sélectionnée à 1-2 litres d'eau bouillante: 2 c. cuillères à soupe de feuilles d'eucalyptus ou de camomille, 3 cuillères à soupe. cuillères de boutons de pin ou 2 cuillères à soupe. cuillères de feuilles de camomille et d'eucalyptus. Nous faisons bouillir pendant 5 minutes et respirons.

    Le médicament "Rotokan". Contient des extraits de camomille, achillée millefeuille et calendula. Dans un demi-litre d'eau chaude, nous versons 2 cuillères à soupe. cuillères de médicament et procédez.

    Gouttes

    Aloès. Nous déchirons la feuille d'aloès, en pressons le jus et enterrons le nez au moins 5 fois par jour, 3-4 gouttes dans chaque narine. Après instillation, nous massons les ailes du nez pendant une minute..

    Beurre. Nous mettons 500 g de beurre dans un bol en émail et mijotons 40 minutes à feu doux. Après cela, filtrez à travers une double couche de gaze. Versez l'huile filtrée dans un bocal et mettez au réfrigérateur. Nous prenons un peu d'huile et le faisons fondre dans un bain-marie, le refroidissons et égouttons le nez avec de l'huile chaude, quelques gouttes dans chaque narine 3 fois par jour.

    Betterave. Mettez 5-6 gouttes de jus de betterave cru fraîchement pressé dans le nez ou humidifiez un coton-tige avec le jus et mettez-le dans chaque narine.

    Huile de menthol. Instillez 3-4 gouttes dans chaque narine tout au long de la journée. Lors de l'instillation, lubrifiez également le front, les tempes et les ailes du nez avec..

    Ledum et huile végétale. Prendre 1 g (quelques gouttes) d'extrait de romarin et 9 g d'huile végétale (près de 2 cuillères à café) et cuire à la vapeur au four. Rafraîchissez-vous et enterrez votre nez 2 fois par jour.

    La lessive

    Comment se rincer le nez?

    Versez la solution dans une tasse peu profonde, penchez-vous et aspirez juste assez pour la libérer de votre bouche. L'agent de rinçage doit être chaud. Mouchez-vous après le rinçage..

    Camomille. 2 cuillères à soupe. verser des cuillères de fleurs de camomille avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer 20-30 minutes.

    Eucalyptus et guimauve. Prenez 20 g de feuilles de guimauve et 10 g de feuilles d'eucalyptus pour 1 tasse d'eau bouillante. Cuire pendant 5 à 10 minutes, filtrer et rincer le nez 5 à 6 fois par jour, 2 à 3 fois pour 1 procédure.

    Le brassard est ordinaire. 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée de brassard avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer 20 minutes.

    Sel de mer. Dissoudre 1/3 cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie et rincer votre nez.

    Racine de savon. Insister sur 30 g de racine de savane dans un verre d'eau froide pendant 8 heures, faire bouillir et refroidir.

    Autres remèdes contre le rhume

    Gâteaux au miel avec raifort et farine de seigle. Mélangez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de raifort râpé avec 1 cuillère à soupe. cuillère de miel et ajouter la farine de seigle à une pâte consistante (pas plus de 1 c. cuillère à soupe). Nous faisons un gâteau et le mettons sur l'arête du nez. Peut également être appliqué sur le front et les sourcils. Si vous avez la peau sensible, vous pouvez mettre le gâteau sur de la gaze, puis sur votre visage. Nous faisons cette procédure quelques jours avant le coucher.

    Infusion alcoolisée de poivre. Avant de vous coucher, enveloppez vos pieds avec de la gaze trempée dans un extrait alcoolisé de poivron. Mettez des chaussettes chaudes sur le dessus et allongez-vous sous les couvertures. Mouchez-vous bien au réveil. Dormez comme ça pendant au moins 2-3 jours.

    Savon à lessive. Faites tremper une barre de savon à lessive brun et faites mousser votre doigt mouillé. Lubrifiez toute la surface interne des deux narines, en atteignant le plus profondément possible. Répétez la procédure 3 fois par jour.

    Kalina avec du miel. Mélangez un verre de jus de viorne avec un verre de miel et prenez 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour.

    Moutarde. Diluez la moutarde sèche dans un bol d'eau chaude et faites cuire vos pieds à la vapeur avant de vous coucher, puis immédiatement sous les couvertures. Ou mettez de la moutarde dans des chaussettes pendant la journée et portez-les..

    Rhinite

    La rhinite est une inflammation de la muqueuse nasale. La pathologie peut être causée par diverses raisons, dont les plus courantes sont l'hypothermie et une diminution de l'immunité après une maladie..

    Les principales manifestations de la rhinite sont les écoulements nasaux, les éternuements et la congestion nasale. En outre, la maladie peut être accompagnée de maux de tête, d'un malaise général, d'une diminution de l'odorat, d'une insuffisance respiratoire, d'une sensation de brûlure et d'autres inconforts dans le nez..

    Types de rhinite

    La rhinite (nez qui coule) peut être infectieuse, non infectieuse et allergique, et son évolution est aiguë et chronique.

    La rhinite infectieuse est généralement caractérisée par une évolution aiguë. Ses agents responsables sont des infections bactériennes, virales ou fongiques qui pénètrent dans la cavité nasale. Dans de nombreux cas, ce sont les virus qui causent la rhinite - adénovirus, coronavirus, rhinovirus et autres. Moins fréquemment, les bactéries et les champignons. La rhinite accompagne souvent des maladies infectieuses aiguës telles que la rougeole, la scarlatine, la diphtérie, la tuberculose, la grippe, la gonorrhée. Environ la moitié des adultes deviennent «victimes» de la forme infectieuse du rhume, chez les enfants, il est encore plus fréquent. La rhinite infectieuse aiguë peut provoquer une congestion de l'oreille et une déficience auditive. Cela se produit lorsque l'inflammation passe de la cavité nasale aux tubes auditifs..

    La rhinite non infectieuse peut être vasomotrice, traumatique (due à des lésions de la muqueuse nasale), professionnelle (une personne rencontre constamment des facteurs négatifs qui provoquent l'apparition de la maladie), médicinale (se développe à la suite de la prise de certains médicaments), hormonale. Il a à la fois des formes aiguës et chroniques. La rhinite vasomotrice est la plus courante. Il se développe en raison d'une violation de la réponse du corps aux stimuli réflexes externes (fortes odeurs, air froid, utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstricteurs). Sous leur influence, la muqueuse nasale gonfle, la respiration peut être difficile.

    La rhinite allergique est saisonnière ou pérenne. La rhinite allergique saisonnière apparaît avec une réaction négative du corps aux plantes à fleurs. La rhinite toute l'année peut survenir à tout moment. Le plus souvent, les causes d'une telle rhinite allergique résident dans une réaction à la fumée de tabac, à la poussière, aux cheveux ou aux particules de peau d'animaux de compagnie. La cavité nasale démange, il y a un écoulement aqueux abondant, des crises d'éternuements.

    La rhinite chronique peut être la conséquence d'une rhinite aiguë non traitée, d'une mauvaise circulation nasale ou d'un travail dans des conditions défavorables..

    Causes de la rhinite

    Les causes les plus courantes de rhinite sont:

    • les infections;
    • hypothermie (générale et locale);
    • diminution de l'immunité générale et locale;
    • blessure au nez;
    • pénétrer dans la cavité nasale d'objets étrangers;
    • courbure de la cloison nasale;
    • processus inflammatoire dans le pharynx, les sinus paranasaux;
    • troubles circulatoires de la muqueuse nasale dans les maladies systémiques;
    • opérations chirurgicales dans la cavité nasale;
    • risques industriels (poussières, produits chimiques, etc.);
    • séchage excessif de la muqueuse nasale (par exemple, avec une exposition fréquente à l'air chaud);
    • l'utilisation de certains médicaments;
    • changements hormonaux dans le corps.

    Symptômes de la rhinite

    Les signes suivants indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans la cavité nasale:

    • nez sec;
    • brûlure, démangeaisons dans la cavité nasale;
    • écoulement de mucus clair par le nez;
    • éternuements;
    • congestion nasale;
    • déchirure;
    • difficulté à respirer;
    • écoulement épais purulent de la cavité nasale.

    Avec la rhinite, des maux de tête, de la fièvre, un manque d'appétit, des courbatures et une faiblesse sont également souvent observés. La rhinite aiguë doit être traitée le plus tôt possible afin qu'elle ne devienne pas chronique. La rhinite chronique n'est pas non plus incurable (comme certains patients le croient à tort), mais s'en débarrasser est beaucoup plus difficile..

    Chez les nourrissons, la rhinite se manifeste d'une manière particulière. La présence d'un processus inflammatoire est souvent observée non seulement dans la cavité nasale, mais également dans le pharynx, le larynx, la trachée, l'oreille moyenne, les poumons, les bronches.

    Les complications les plus courantes de la rhinite sont la bronchite, l'otite moyenne, la laryngite, la sinusite, la pharyngite. Les conséquences plus rares d'un rhume sont des polypes dans la cavité nasale et une diminution de l'odeur.

    Diagnostic de la rhinite

    La rhinite aiguë est généralement diagnostiquée à l'examen physique. Pour identifier la cause de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste pose des questions au patient, écoute les plaintes et recueille une anamnèse. Avec la rhinite infectieuse, il est important d'identifier l'agent pathogène le plus tôt possible, car il est nécessaire d'éliminer l'infection elle-même. Pour cela, une analyse bactériologique de l'écoulement nasal est effectuée..

    Pour identifier la rhinite chronique (ou clarifier les raisons du développement de la maladie aiguë), les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées:

    • rhinoscopie (la cavité nasale est examinée à l'aide d'un endoscope);
    • Radiographie ou tomodensitométrie des sinus (en cas d'écoulement purulent);
    • examen histologique de la muqueuse nasale (si un cancer est suspecté);
    • semis bactérien (pour établir l'agent causal de la pathologie);
    • tests allergiques et détermination des immunoglobulines dans le sang (en cas de suspicion de rhinite allergique);
    • analyse générale du sang et de l'urine.

    Traitement de la rhinite

    Les méthodes de traitement de la rhinite dépendent de la nature de l'évolution et de la cause du développement de la maladie. Les méthodes thérapeutiques courantes comprennent:

    • traitement des pathologies somatiques;
    • élimination des infections;
    • débarrasser le patient d'autres maladies du nasopharynx;
    • correction de l'environnement (amélioration des conditions de travail, humidification de l'air domestique, etc.);
    • traitement de Spa.

    Dans la rhinite aiguë, des médicaments vasoconstricteurs sont prescrits (l'utilisation de ces gouttes n'est pas recommandée pendant plus de 7 à 10 jours consécutifs, car cela peut déjà provoquer le développement d'une rhinite d'origine médicamenteuse), rincer le nez avec des solutions antiseptiques.

    Dans la rhinite chronique, ce qui suit peut être prescrit:

    • agents antibactériens (gouttes et sprays);
    • procédures thermiques;
    • acupuncture;
    • procédures de physiothérapie (par exemple, électrophorèse);
    • hydratants;
    • sprays hormonaux;
    • onguents antiseptiques.

    Avec la rhinite allergique, il est important de minimiser le contact du patient avec les allergènes (et, si possible, de les éliminer de sa vie). En outre, la pharmacothérapie et l'immunothérapie sont utilisées..

    Un traitement chirurgical est prescrit pour la courbure de la cloison nasale, la rhinite hypertrophique. L'opération n'est effectuée que si la maladie ne peut être éliminée par des méthodes de traitement conservatrices.

    Pendant le traitement de la rhinite, vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un allergologue, d'un immunologiste, d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un physiothérapeute..

    Prévention de la rhinite

    Les mesures préventives visant à prévenir le développement de l'inflammation de la muqueuse nasale concernent l'augmentation de l'immunité générale, un mode de vie approprié et une hygiène:

    • Traitement en temps opportun des rhumes et leur prévention. En cas de signes de rhume, il est recommandé de consulter un médecin (en particulier pour les enfants qui ne peuvent pas toujours déterminer qu'ils sont malades, par conséquent, les parents doivent se méfier de tout changement dans le bien-être de leur enfant).
    • Nutrition adéquat. Étant donné que la carence en vitamines est la cause d'une diminution de l'immunité, vous devez manger des aliments riches en vitamines et minéraux.
    • Tuer les bactéries dans l'environnement: aération fréquente, utilisation d'huiles essentielles (arbre à thé, lavande, orange).
    • Éviter l'hypothermie locale et générale. Les courants d'air, les boissons trop froides ou les changements brusques de température (du chaud au froid et vice versa) peuvent provoquer une rhinite..
    • Le durcissement est lent et progressif. Il peut s'agir de bains d'air ou de soleil, de douches de contraste, etc. Il est important de commencer par des séances courtes pour ne pas stresser le corps.
    • Hygiène. Il est nécessaire de prêter attention au nettoyage humide des locaux aussi souvent que possible. Après être rentré de la rue, assurez-vous de vous laver les mains. L'enfant doit apprendre à n'utiliser que des produits d'hygiène personnelle..
    • Activité physique. Les sports quotidiens (au moins la marche) renforceront le système immunitaire et augmenteront la résistance du corps aux maladies.
    • Prévention des infections. Il est recommandé d'éviter tout contact avec des personnes malades.
    • Des lavages nasaux prophylactiques peuvent être effectués (notamment lors d'épidémies). Pour ce faire, utilisez des solutions salines faibles ou des moyens spécialement conçus (à base de solution saline ou d'eau de mer, etc.). Il est recommandé de consulter un médecin concernant la fréquence des bouffées de chaleur..

    La prévention de la rhinite allergique vise à protéger les patients de l'exposition aux allergènes. Si la cause de la réaction négative du corps n'est pas claire, il est nécessaire de consulter un allergologue pour la déterminer. Il identifiera non seulement les allergènes, mais donnera également des recommandations pour la prévention de la rhinite allergique.

    Le refus d'automédication peut également être attribué à la prévention de la rhinite. Les remèdes populaires courants peuvent nuire, car le traitement doit être développé individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie et du corps du patient, ce que le patient lui-même ne peut pas faire. Par exemple, si des complications de la rhinite aiguë sont survenues, vous ne devriez pas recourir à l'échauffement du nez, et les infusions à base de plantes peuvent provoquer des allergies..

    Rhinite

    informations générales

    Le nez et les sinus sont les premiers du système respiratoire à répondre aux facteurs environnementaux par des réactions inflammatoires et allergiques. Le fonctionnement normal de la cavité nasale et la fonction protectrice de la membrane muqueuse sont assurés en raison de la structure de l'épithélium cilié, qui a des cils à la surface, et des glandes muqueuses (cellules caliciformes), qui sécrètent du mucus pour hydrater la membrane. Le mucus contient des facteurs antimicrobiens: immunoglobuline A, lysozyme, lactoferrine. Le rapport des cellules ciliées et des cellules caliciformes, qui change avec différents types de rhinite, affecte l'état fonctionnel de la muqueuse.

    Quelle est cette maladie? La rhinite est une inflammation de la muqueuse nasale de toute genèse, qui se manifeste par au moins deux symptômes: congestion nasale, démangeaisons, écoulement, éternuements. Dans la rhinite chronique, ces symptômes sont présents quotidiennement pendant 3 mois. Le plus souvent, la rhinite est causée par un facteur infectieux et des allergènes. Des conditions environnementales défavorables, une augmentation des maladies allergiques et virales, ainsi qu'une diminution de l'immunité, contribuent à la croissance de formes aiguës et chroniques de rhinite.

    La rhinite, courante à première vue, présente différents types, cours, gravité des manifestations et affecte considérablement la qualité de vie du patient, en particulier la forme chronique, lorsque la maladie acquiert une évolution incontrôlée (difficile à traiter) avec des manifestations cliniques sévères. La sensation la plus désagréable et la plus douloureuse pour le patient est la congestion nasale, qui est la principale raison de consulter un médecin, et elle est difficile à éliminer pendant le traitement. La rhinite est l'une des maladies chroniques les plus courantes traitées par les médecins ORL, les allergologues, les pédiatres et les thérapeutes..

    Le danger de la maladie réside dans le fait que le processus inflammatoire implique non seulement la muqueuse nasale, mais également les sinus paranasaux, c'est-à-dire qu'une rhinosinusopathie a lieu. La rhinosinusopathie allergique est le trouble le plus courant dans lequel les symptômes sont déclenchés par une réaction antigène-anticorps. De plus, la rhinosinusopathie allergique n'est pas une maladie isolée et, avec un contact constant avec un allergène, la membrane muqueuse des voies respiratoires est impliquée dans le processus de développement de l'asthme bronchique. Dans cet article, nous examinerons les symptômes et le traitement de la rhinite, sa prévention et son pronostic..

    Pathogénèse

    La pathogenèse de la rhinite infectieuse aiguë est associée à un facteur de refroidissement, à une exposition à des virus ou à des bactéries, ainsi qu'à une diminution des fonctions physiologiques du nez. Le refroidissement favorise l'activation de la flore saprophyte du nez et la réplication virale, ralentit (même arrête à une certaine température) le mouvement des cils de l'épithélium cilié. Le refroidissement du dos, du bas du dos, de la tête et des pieds est un puissant stimulus réflexe qui conduit à une ischémie de la muqueuse nasale, provoque une diminution de sa température, un rétrécissement des vaisseaux de la membrane muqueuse et une diminution du flux sanguin. Dans ces conditions, la fonction de transport mucociliaire et d'immunité est perturbée et la réplication virale est augmentée plusieurs fois. La détérioration du transport mucociliaire se manifeste par le fait que le facteur pathogène ne se déplace pas dans le nasopharynx avec des cils, d'où il est ensuite retiré avec une toux ou avalé, mais s'installe et adhère à la surface muqueuse, pénètre profondément dans l'épithélium et provoque un processus inflammatoire local: œdème de la membrane muqueuse se produit, augmentation de la sécrétion de mucus coryza aigu. Souvent, un nez qui coule se produit en réponse à une irritation due au froid, même sans exposition à des virus..

    Dans la pathogenèse de la rhinite allergique, la prédisposition allergologique du patient et le développement de réactions allergiques immédiates de type à médiation E par les immunoglobulines sont importants. Les mastocytes et les basophiles de l'épithélium de la muqueuse nasale ont des récepteurs pour les IgE spécifiques de l'allergène. La liaison de l'allergène par les anticorps IgE devient un stimulus qui active les mastocytes et la sécrétion de médiateurs inflammatoires (histamine, leucotriènes, prostaglandine), qui provoquent une vasodilatation des sinus veineux de la cavité nasale, une sécrétion de mucus et une augmentation de la perméabilité capillaire. Cette phase précoce de la réponse allergique s'accompagne de démangeaisons du nez, d'éternuements, d'enflure, de rhinorrhée.

    Dans la phase tardive de l'allergie, une infiltration tissulaire se produit avec des éosinophiles, des basophiles, des lymphocytes T, des mastocytes, qui sont des cellules d'inflammation allergique. Ces cellules sécrètent des médiateurs secondaires dans le sang: cytokines, chimiokines, métalloprotéinases, protéine cationique éosinophile, qui favorisent la réaction allergique et une inflammation muqueuse persistante se produit..

    Une exposition ultérieure à l'allergène ne fait qu'aggraver les manifestations cliniques de la rhinite allergique. Des changements pathologiques se développent dans les tissus et une congestion nasale chronique et une hyperréactivité de sa membrane muqueuse se forment..

    La pathogenèse de la rhinite médicamenteuse et vasomotrice est similaire et est associée à des modifications vasomotrices de la muqueuse nasale - une violation du tonus de la microvascularisation. Le réseau microvasculaire consiste en un réseau de capillaires avec des fenestras (séparation des vaisseaux) et un système de vaisseaux capacitifs (sinus), en cas de débordement, le volume des cornets augmente et, en conséquence, les voies nasales se rétrécissent. Diverses raisons externes et internes conduisent à une vasodilatation (périodique ou persistante). Les effets des médiateurs pro-inflammatoires dans l'inflammation (vasodilatation puissante, perméabilité accrue, épanchement liquidien du lit vasculaire, œdème) exacerbent l'effet négatif des décongestionnants topiques sur la muqueuse. Les modifications de la muqueuse comprennent des lésions de l'épithélium cilié, une dilatation persistante des artérioles, un œdème, une augmentation de la perméabilité vasculaire et une prolifération glandulaire. Des modifications pathologiques de la membrane muqueuse sont plus souvent observées avec l'utilisation prolongée de sprays nasaux, moins souvent avec l'utilisation de gouttes.

    Classification

    Toutes les rhinites sont généralement divisées en:

    • Infectieux.
    • Allergique.
    • Non infectieux et non allergique.

    La rhinite chronique a les formes suivantes:

    • Catarrhal.
    • Hypertrophique (limité et diffus).
    • Atrophique (simple, limité et diffus, ainsi que "coryza fétide").
    • Vasomoteur (hormonal, médicamenteux et neurovégétatif).

    Rhinite aiguë

    La forme la plus courante de la maladie à laquelle toute personne est confrontée et plus d'une fois dans la vie. Il s'agit d'une inflammation aiguë de la membrane muqueuse, qui est le plus souvent causée par des virus grippaux, parainfluenza, adénovirus, coronavirus, entérovirus, virus respiratoire syncytial.

    Les rhinovirus causent jusqu'à la moitié de tous les cas d'ARVI. Pendant la période automne-hiver, beaucoup souffrent de rhinite virale de gravité variable, sans y attacher d'importance. C'est une maladie si courante que tout le monde sait comment y faire face. Si le processus inflammatoire couvre non seulement la muqueuse nasale, mais également le pharynx, un diagnostic de rhinite postérieure est posé. En termes de symptômes, il est similaire à ARVI - congestion nasale, il peut y avoir de la fièvre, des maux de gorge en avalant. Le nez du patient «ne respire pas», mais il n'y a pas d'écoulement nasal, car le mucus s'écoule dans la gorge, provoquant une toux en position couchée. Vu sur la paroi arrière, un mucus jaune épais s'écoule.

    C'est le ruissellement post-nasal qui caractérise la rhinite postérieure, très fréquente chez les enfants. L'écoulement post-nasal est une cause fréquente de toux, et trop de mucus provoque un enrouement. L'écoulement muqueux ne peut pas être éliminé par aspiration, car l'œdème des coquilles postérieures interfère avec cela. Les sprays vasoconstricteurs ne peuvent pas non plus pénétrer à l'arrière du nez. Chez les enfants, cette condition est aggravée par l'élargissement des végétations adénoïdes. Komarovsky dans de tels cas recommande d'enterrer les solutions salines. La rhinite bactérienne est associée à Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Code CIM-10 pour la rhinite aiguë - J00.

    Rhinite chronique

    Selon l'image histologique, on distingue catarrhale, atrophique et hypertrophique. Considérez les formes individuelles de la maladie.

    Rhinite catarrhale chronique

    Cette forme se développe à la suite de rhinites aiguës récurrentes fréquemment, ce qui est facilité par l'influence de facteurs environnementaux: pollution gazeuse, humidité, poussière, changements de température, courants d'air. De plus, l'hyperémie congestive de la membrane muqueuse dans le contexte de l'alcoolisme ou de maladies chroniques des reins et du cœur conduit au développement d'une rhinite chronique. Malformations du nez, pathologie du nasopharynx et des sinus paranasaux, qui perturbent le fonctionnement normal de la muqueuse nasale.

    Les modifications de la membrane muqueuse avec cette forme de rhinite ne sont pas prononcées et n'affectent que ses couches superficielles. L'épithélium cilié perd les cils, mais ils peuvent être restaurés si le processus se développe favorablement. Les vaisseaux de la muqueuse nasale de la conque se dilatent et leurs parois s'amincissent légèrement.

    Avec un écoulement prolongé, la sclérose se produit dans la couche sous-muqueuse. Les cornets inférieurs élargissent et rétrécissent modérément la lumière du nez, mais ne se ferment pas complètement. La transition de l'inflammation catarrhale vers la membrane muqueuse du tube auditif est possible (une tubo-otite se développe). La forme catarrhale de la rhinite chronique peut s'accompagner d'un affaiblissement de l'odorat (terme médical hyposmie). La perte totale d'odeur est très rare.

    Rhinite hypertrophique chronique

    Le développement de cette forme de rhinite chronique est associé à la réactivité individuelle du patient. La rhinite hypertrophique chronique (synonyme d'hyperplasie) est caractérisée par la prédominance de processus prolifératifs. Le tissu fibreux se développe davantage dans les endroits où s'accumulent des formations caverneuses. L'hypertrophie de la muqueuse nasale peut être légère à importante. Sur cette base, l'hypertrophie de la coquille est subdivisée en lisse, tubéreuse et polypose.

    En termes de prévalence, la rhinite hyperplasique peut être diffuse et limitée. Les sites les plus courants de localisation de l'hypertrophie sont l'extrémité antérieure de la coquille moyenne, les extrémités antérieure et postérieure de la coquille inférieure. Une hypertrophie peut également survenir dans le septum nasal antérieur.

    L'hypertrophie des cornets, en particulier le milieu, ainsi qu'un gonflement supplémentaire de la membrane muqueuse ressemblent à des polypes nasaux. L'épaississement de type polype a une base large et se transforme en polypes sous l'influence d'allergènes. Les symptômes et le traitement de la rhinite chronique chez les adultes seront discutés dans des sections spéciales..

    Rhinite atrophique chronique

    Cette forme de rhinite n'est pas causée par une inflammation, mais par un processus dystrophique, qui capture le plus souvent toute la membrane muqueuse. L'atrophie des muqueuses est de nature secondaire et se développe lorsqu'elle est exposée à un climat chaud et sec, à la pollution par la poussière et les gaz. Le groupe à risque d'atrophie de la muqueuse nasale comprend les fumeurs, car la fumée de tabac a un effet toxique sur la membrane muqueuse. Un risque accru de rhinite atrophique est noté chez les pilotes, agents de bord, plongeurs, employés de bureau qui utilisent constamment la climatisation..

    Une mauvaise absorption de la vitamine D et du fer dans le tractus gastro-intestinal joue un rôle important dans le développement de changements atrophiques. À cet égard, les femmes enceintes sont à risque, qui manquent souvent de fer et réduisent les fonctions de protection du corps. Diverses blessures qui endommagent les tissus et perturbent l'apport sanguin à la cavité nasale sont d'une grande importance dans son développement. Le degré extrême d'atrophie est l'ozène (rhinite fétide) - un processus atrophique progressif héréditaire.

    Le processus commence par une rhinite subatrophique, dans laquelle la membrane muqueuse devient plus mince, de petites hémorragies apparaissent sur la cloison nasale dans ses parties antérieures et de petites croûtes. Avec la rhinite atrophique, on observe des changements plus profonds de la membrane muqueuse: son amincissement diffus, son éclat humide est perdu, il sèche et se recouvre de croûtes sèches. Cela est dû au fait que les vaisseaux à ce stade deviennent vides, que le nombre de cellules de gobelet diminue et que l'épithélium cilié perd progressivement ses cils, s'atrophie et son activité fonctionnelle diminue considérablement. En conséquence, les fonctions physiologiques de la cavité nasale en souffrent. Le volume des cornets diminue et les voies nasales se dilatent. Avec la progression du processus, l'innervation périphérique de la cavité nasale en souffre. Un défaut traversant de la cloison nasale (perforation) est possible. Le défaut est petit et a une forme arrondie, souvent fermé avec des croûtes, lorsqu'il est retiré, des saignements se produisent.

    L'atrophie de la muqueuse nasale (rhinite sèche), comme discuté ci-dessus, peut être courante et limitée. La rhinite sèche antérieure n'est qu'une forme limitée d'atrophie muqueuse. Il se produit uniquement dans la partie antérieure de la cloison nasale, où la membrane muqueuse est le plus souvent lésée. Ceci est causé par des interventions radicales sur la cloison nasale, l'habitude de cueillir avec un doigt, la résection des cornets inférieurs, la cautérisation des vaisseaux saignants de la membrane muqueuse. La rhinite sèche antérieure se développe comme une maladie professionnelle chez les travailleurs des industries de la chimie, du travail du bois et de la farine.

    Les symptômes d'atrophie de la muqueuse nasale comprennent une sécheresse du nez, des démangeaisons, des croûtes persistantes dans le nez qui provoquent une gêne et une envie de les éliminer, une difficulté à respirer par le nez, un «sifflement», plus prononcé avec une respiration rapide et profonde. Si le processus capte la zone olfactive, il y a violation de la perception des odeurs.

    Rhinite allergique

    Récemment, cette forme est le leader parmi les rhinites chroniques. Il est basé sur une inflammation chronique IgE-dépendante, qui est causée par des allergènes importants pour un patient donné. Code de la rhinite allergique selon la CIM-10 de J 30.1 à J 30.4, puisque les sous-titres comprennent séparément: la rhinite allergique causée par le pollen, la rhinite allergique saisonnière, la rhinite allergique pérenne et non spécifiée. La RA se manifeste par une congestion nasale, un écoulement aqueux, des éternuements, des démangeaisons, des brûlures. Ces symptômes disparaissent après l'arrêt de l'action de l'allergène pendant le traitement. L'influence de cette pathologie sur l'apparition de l'asthme bronchique, de la conjonctivite allergique et de la rhinosinusite chronique a été prouvée (c'est-à-dire qu'une rhinosinusopathie a lieu - implication dans le processus de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux).

    Le tableau clinique de la rhinite allergique est caractérisé par la prédominance des formes sévères et mixtes. La rhinosinusopathie mixte est causée par des allergènes que l'on trouve dans la vie quotidienne et dans le coton, la farine, la poussière de céréales, chez les personnes travaillant dans l'agriculture.

    Conformément à la classification, il existe: rhinite saisonnière, toute l'année, mixte et professionnelle de genèse allergique. Parmi ces formes, les options saisonnières et à l'année sont les plus courantes. Saisonnier (appelé rhume des foins) est causé par le pollen des plantes et les spores fongiques. La saisonnalité des plantes à fleurs affecte la fréquence des symptômes.

    Il est relativement facile de le traiter et de le prévenir: chaque patient, connaissant la saisonnalité de son problème, commence à prendre des sorbants et des gouttes nasales (le plus souvent à base d'hormones) une semaine ou deux avant l'exacerbation. Les symptômes et le traitement de la rhinite allergique chez l'adulte seront discutés dans les sections pertinentes, mais il convient de souligner que la rhinite saisonnière est moins problématique pour le patient que la rhinite toute l'année..

    Les facteurs causaux de l'année sont variés. Les causes les plus courantes sont la poussière domestique, les oreillers en plumes, les acariens, la poussière de bibliothèque, les produits chimiques, l'épiderme animal et les spores fongiques. Souvent, les patients ne sont pas sensibilisés à un allergène, mais à plusieurs.

    À cet égard, un nez qui coule toute l'année devient un problème constant pour le patient, réduisant sa qualité de vie, perturbant le sommeil et limitant l'activité professionnelle. C'est pourquoi le problème de la prévention de la pathologie est désormais aigu. Pour ces patients, il est recommandé d'utiliser des médicaments à des fins prophylactiques qui créent une barrière sur la muqueuse nasale..

    Le spray nasal aux herbes Nazaval est une poudre de cellulose microdispersée. Les particules de cellulose sont de taille moyenne et ne pénètrent que dans le nasopharynx, sans tomber en dessous. La poudre de cellulose se lie au mucus pour former une couche semblable à un gel dans le nasopharynx, qui agit comme une barrière naturelle contre les allergènes inhalés et aide à prévenir une réaction. Grâce à la fonction de l'appareil mucociliaire, le gel est éliminé. Nazaval peut être utilisé chez les enfants et les femmes enceintes car il ne pénètre pas dans la circulation sanguine.

    Rhinite vasomotrice

    Le concept de «rhinite vasomotrice» comprend des maladies similaires dans la pathogenèse, mais causées par des raisons différentes. La pathogenèse est basée sur une violation de l'innervation vasomotrice. Le cycle nasal consiste normalement en une modification périodique de la sensibilité de la membrane muqueuse au flux d'air à tour de rôle des deux moitiés du nez. Les plexus veineux changent de tonus sous l'influence du système nerveux autonome. Ceci est nécessaire au bon fonctionnement de l'épithélium mucociliaire..

    L'alternance des phases de vasoconstriction et d'expansion est régulée par le volume d'air inhalé et expiré. Avec cette forme de rhinite, le tonus des vaisseaux des cornets inférieurs est réduit et leur apport sanguin est augmenté. Des attaques de remplissage sanguin accru se produisent périodiquement sous l'influence de facteurs provoquants. Souvent, le terme «rhinopathie vasomotrice» est utilisé pour cette forme, qui se caractérise par un complexe de symptômes d'un nez qui coule et une congestion nasale sans signes d'inflammation muqueuse.

    En termes de manifestation, la rhinopathie vasomotrice s'apparente à une rhinite allergique, mais c'est la forme la plus courante de rhinite chronique non allergique, puisqu'aucune sensibilisation n'est constatée lors de l'examen du patient. La forme allergique se développe dans l'enfance, et cette forme - après 20 ans et principalement chez les femmes. Code CIM-10 - J30.

    La cause des phénomènes vasomoteurs peut être:

    • Modifications endocriniennes dans le corps. La rhinite hormonale est associée à la grossesse, au cycle menstruel ou à la puberté.
    • Exposition à des irritants physiques (par exemple, le facteur froid avec le développement de la rhinite du même nom), chimiques et toxiques. Elle peut être provoquée par les changements de température et d'humidité, la consommation d'alcool et de drogues.
    • Facteur psychogène.
    • Si la cause n'est pas claire, la rhinite vasomotrice est appelée idiopathique..

    Le groupe de la rhinite vasomotrice comprend la rhinite neurovégétative, dans laquelle le déséquilibre des vaisseaux (jeu vasculaire) de la muqueuse nasale est associé à une violation de l'innervation autonome. En conséquence, le «cycle nasal» change - un rétrécissement et une dilatation réguliers des vaisseaux de la conque nasale, ce qui provoque l'alternance de la prédominance de la respiration par les moitiés du nez. Chez les individus en bonne santé, la prédominance de la respiration avec l'une ou l'autre moitié du nez se produit imperceptiblement, car la congestion complète de la moitié du nez n'est pas notée.

    La variante neurovégétative de la rhinite est caractérisée par un élargissement plus prononcé des cornets et une difficulté notable de la respiration nasale - cela est déjà considéré comme une condition pathologique. Dans l'apparition de cette forme de rhinite vasomotrice, le rôle principal appartient à une modification de la fonction du système endocrinien, du système nerveux central et autonome. Le dysfonctionnement de la glande thyroïde a une grande influence sur le développement de la rhinite vasomotrice, c'est pourquoi la thèse «La rhinite vasomotrice est un syndrome endocrinien-végétatif» a été avancée. Cette forme est souvent retrouvée chez les patients atteints de dystonie neurocirculatoire, en âge de préménopause et chez les patients hypotendus.

    La rhinite vasomotrice chronique est caractérisée par une congestion nasale, aggravée par des changements de température et d'humidité, avec des odeurs piquantes. Avec la variante hypersécrétoire, la rhinorrhée persistante avec de légères démangeaisons, des éternuements et une diminution de l'odorat prédomine. Avec la rhinoscopie, contrairement à la rhinite allergique, qui se caractérise par une cyanose, une pâleur, un gonflement du nez (c'est-à-dire la membrane muqueuse), une hyperémie muqueuse et un secret visqueux sont révélés.

    L'hérédité des maladies allergiques n'est pas alourdie et la sensibilisation aux allergènes n'est pas caractéristique. Cependant, les maladies allergiques contribuent au développement de la rhinite vasomotrice allergique. La rhinite allergique vasomotrice se déroule comme allergique. Le forum des médecins ORL, soulevant les questions de traitement de cette forme de rhinite, arrive à la conclusion que la nomination de glucocorticoïdes intranasaux est la méthode de traitement la plus efficace.

    Médicaments contre la rhinite

    La rhinite médicinale est le résultat de médicaments sur la muqueuse nasale, par exemple:

    • Utilisation à long terme de gouttes vasoconstricteurs. En conséquence, le syndrome de ricochet se développe, qui se manifeste par une diminution de la sensibilité aux médicaments vasoconstricteurs locaux. Cela nécessite une augmentation de leur dose, ce qui entraîne une sécheresse accrue, des brûlures, des saignements de la membrane muqueuse et une diminution des fonctions protectrices du nez..
    • Inhalation de cocaïne.
    • L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'acide acétylsalicylique. Il s'agit d'une réaction d'hypersensibilité à l'aspirine et aux AINS qui aggrave et exacerbe les symptômes mais n'en est pas la cause profonde. Par conséquent, l'exclusion du contact avec les AINS n'élimine pas la rhinite ou la rhinosinusite chronique..
    • Prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'antidépresseurs, d'inhibiteurs calciques, de sédatifs.
    • Médicaments qui réduisent le tonus sympathique: Clonidine, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

    La période minimale d'utilisation des gouttes vasoconstricteurs avant de demander de l'aide est d'un mois et plus de la moitié des patients ont utilisé les médicaments pendant un an. Une rhinite médicamenteuse s'accompagne d'une congestion nasale constante et, avec la rhinoscopie, la membrane muqueuse a une couleur rouge vif. Il répond bien au traitement par corticostéroïdes intranasaux, qui aident à arrêter progressivement les médicaments vasoconstricteurs..

    Les causes

    Toutes les causes de rhinite peuvent être divisées en:

    • Infectieux (rougeole, scarlatine, diphtérie, maladies virales).
    • Non infectieux - irritants mécaniques et chimiques des industries de la transformation de la pierre, de la farine, du travail du bois et de la chimie. Divers aérosols provenant de la cuisson des métaux, du traitement des produits pétroliers endommagent mécaniquement l'épithélium de la membrane muqueuse, provoquant une inflammation. Les produits chimiques, y compris le chrome, le soufre, le fluor, le phosphore, sont le principal facteur dommageable dans l'environnement extérieur et les industries dangereuses. Ces raisons viennent au premier plan dans le développement de la rhinite atrophique - après 2-3 ans de travail dans une production dangereuse, ses symptômes apparaissent.
    • Traumatique (résultat d'un traumatisme muqueux après des manipulations ou des interventions, ainsi que lors d'une exposition à des corps étrangers). La chirurgie nasale telle que la rhinoseptoplastie et la conchotomie est une cause fréquente de rhinite atrophique.
    • Malformations, violations des relations anatomiques.
    • La violation de l'apport sanguin à la membrane muqueuse est pertinente avec le développement de son atrophie. Les maladies cardiaques, l'emphysème, les tumeurs de la cavité thoracique, entravent la sortie de sang des veines et provoquent une congestion de la membrane muqueuse, ce qui est d'une grande importance dans le développement de la rhinite.
    • Utilisation à long terme de gouttes vasoconstricteurs.

    Symptômes de la rhinite

    Rhinite aiguë

    La rhinite d'étiologie virale se manifeste par un gonflement de la membrane muqueuse, une sensation de chaleur, des brûlures dans le nez, des éternuements, une congestion nasale. Si les cornets augmentent de manière significative, le patient ressent une sensation de congestion nasale complète. Le changement de timbre de la voix avec congestion se produit du fait que lorsque les consonnes sont prononcées, l'air ne passe pas dans la cavité nasale, où la résonance se produit, mais entre dans la bouche. Les symptômes de la rhinite aiguë comprennent également une violation de l'odorat, qui est due au fait que lorsque la membrane muqueuse gonfle, il est difficile pour l'air de passer dans la zone olfactive.

    Un compagnon obligatoire de la rhinite aiguë est une violation de la sécrétion. Au début de la maladie, la muqueuse nasale est sèche, car une hyposécrétion est notée. L'étape sèche dure plusieurs heures ou deux jours. Et il s'accompagne d'une sensation de sécheresse, de chatouillement et de brûlure au nez. Au fil du temps, il est remplacé par une hypersécrétion - un écoulement muqueux abondant apparaît, comme un liquide aqueux. Les écoulements séreux contiennent du chlorure de sodium et irrite donc la peau autour des narines. Le 3 à 5 jour d'un nez qui coule, la quantité d'écoulement diminue progressivement, ils deviennent plus épais, acquièrent un caractère mucopurulent et sont difficiles à marquer. La rhinite aiguë dure 8 à 12 jours. Un cours avorté est également possible, lorsqu'un nez qui coule dans 2-3 jours, ce qui est associé à l'état normal de l'immunité locale et générale. Avec des complications et l'ajout d'une infection secondaire, une rhinite purulente ou une rhinite bactérienne apparaît, dont le temps de traitement est allongé.

    Symptômes de la rhinite chronique chez les adultes

    Les symptômes de la rhinite catarrhale chronique sont les mêmes que ceux de la rhinite aiguë, mais moins prononcés. Les patients s'inquiètent des écoulements muqueux ou mucopurulents du nez, et non des difficultés constantes de la respiration nasale. Ces symptômes sont pires par temps froid. Il y a aussi une congestion alternée des moitiés du nez, qui se manifeste en position couchée sur le côté. Il peut y avoir un affaiblissement de l'odorat et la transition de l'inflammation vers la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache. Avec la rhinoscopie, une hyperémie diffuse de la membrane muqueuse est déterminée, parfois avec une teinte bleuâtre. Les cornets inférieurs du nez sont modérément élargis.

    Pour la rhinite hypertrophique, la présence d'une congestion nasale persistante est caractéristique, qui dépend d'une augmentation prononcée des cornets, qui ne se contractent presque pas lors de l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs. Un écoulement muqueux abondant rend également difficile la respiration par le nez. En raison de l'obstruction de la fente olfactive, le sens de l'odorat diminue et, avec le temps, il peut être complètement absent - une atrophie des cellules olfactives et une anosmie irréversible se produisent. Chez les patients, le timbre de la voix change, il devient nasal.

    La désactivation de la respiration nasale perturbe la ventilation des sinus paranasaux et provoque une maladie des voies respiratoires inférieures. En cas d'hypertrophie des parties postérieures des cornets, la fonction du tube auditif est perturbée et une tubootite se développe. Avec l'hypertrophie de la partie antérieure des coquilles inférieures, l'ouverture du canal lacrymal est comprimée et une dacryocystite et une conjonctivite se développent. Le tissu fibreux envahi perturbe le drainage lymphatique du crâne - cela s'accompagne de maux de tête, de lourdeur dans la tête et de troubles du sommeil.

    Les symptômes de la rhinite atrophique chez les adultes comprennent la sécheresse (le symptôme dominant de la maladie), d'où le deuxième nom de cette forme de rhinite est la rhinite sèche. Les patients s'inquiètent des démangeaisons nasales, de l'apparition constante de croûtes jaunes sèches, dont l'élimination endommage la membrane muqueuse. L'épistaxis se produit périodiquement. Caractérisé par une absence totale ou un affaiblissement de l'odorat. Lors de la rhinoscopie, la membrane muqueuse est laquée et recouverte de croûtes de mucus, la paroi postérieure du nasopharynx est clairement visible.

    En raison de la sécheresse de la membrane muqueuse et de la perte d'odeur, cette forme de rhinite est douloureuse pour le patient. De larges voies nasales, qui se forment avec le temps, contribuent en outre au dessèchement de la membrane muqueuse et perturbent l'aérodynamique physiologique du nez - le patient ne ressent pas une respiration nasale complète. En raison d'une perturbation persistante de la respiration par le nez et des saignements de nez fréquents, les patients développent une anémie et une faiblesse.

    Un danger particulier est la présence de difficultés à respirer par le nez chez la femme enceinte, ce qui peut provoquer une hypoxie fœtale et le développement de diverses conditions pathologiques.

    La rhinite chronique chez l'adulte est le plus souvent allergique. Les symptômes dépendent de la durée du contact avec l'allergène et du degré de sensibilisation du patient.

    Les principales plaintes chez les patients peuvent différer et sur cette base, les patients sont conditionnellement divisés en groupes: "éternuements" - patients chez lesquels prédominent les éternuements et les écoulements nasaux, "bloquants" - patients présentant une prédominance de difficultés respiratoires par le nez. Une obstruction nasale chronique provoque la formation d'un «visage allergique» chez l'enfant: cercles sous les yeux, développement anormal du crâne facial (malocclusion et palais arqué). La rhinite saisonnière se caractérise principalement par la saisonnalité et la présence de symptômes prodromiques - éternuements et démangeaisons. Après un certain temps, un écoulement aqueux, un larmoiement et une conjonctivite apparaissent. Lorsque le mucus coule à l'arrière de la gorge, il provoque des chatouillements, un enrouement et une toux sèche..

    La rhinite toute l'année se caractérise le plus souvent par des brûlures, des démangeaisons et une congestion nasale (temporaire ou permanente). La difficulté à respirer par le nez est aggravée en se couchant. L'écoulement nasal n'est pas abondant, muqueux. Étant donné que les formes de rhinite chronique diffèrent, les symptômes et le traitement différeront également (cela sera discuté ci-dessous).

    Symptômes de la rhinite vasomotrice chez l'adulte

    Des crises de congestion nasale et d'écoulement abondant de mucus sous cette forme se produisent périodiquement. Caractérisé par une congestion alternée des moitiés du nez, notamment en décubitus dorsal lors du retournement de l'autre côté. Les patients s'inquiètent également des crises d'éternuements, des brûlures au nez et des démangeaisons. Ces symptômes surviennent après le réveil, avec des émotions, du stress, des baisses de température, du surmenage. Tous ces symptômes dérangent les patients pendant de nombreuses années, car l'évolution de la maladie est chronique.

    A l'examen, gonflement prononcé de la muqueuse nasale, en particulier de la conque inférieure. Leur élargissement rend impossible l'examen de la partie postérieure de la cloison nasale, qui est souvent déformée. C'est la déformation de la cloison nasale qui est la principale cause de rhinopathie vasomotrice. La membrane muqueuse est de couleur bleuâtre (débordement de sang veineux). La lubrification de la membrane muqueuse avec des médicaments vasoconstricteurs provoque une contraction rapide des coquilles et une amélioration de la respiration. En dehors de l'attaque, la muqueuse nasale est normale..

    Chez ces patients, le tonus du nerf vague prédomine: bout des doigts pâles, tension artérielle basse, somnolence, température basse, transpiration accrue. Si le patient a une forme alimentaire de rhinite, qui est considérée comme une variante de la vasomotrice, dans ce cas, il y a un écoulement abondant du nez lors de la consommation d'aliments chauds et épicés.

    La rhinorrhée est le seul symptôme de cette forme de rhinite. Des crises d'éternuements se produisent lorsque vous buvez du champagne, du vin jeune et de la bière. Les médicaments contre la rhinite se manifestent par une congestion nasale persistante..

    Analyses et diagnostics

    • Endoscopie du nez. L'étude clarifie les formes de rhinite chronique, la présence de végétations adénoïdes, la courbure de la cloison nasale, les polypes.
    • Examen aux rayons X des sinus paranasaux.
    • IRM de la cavité nasale et des sinus. Identifie et évalue les masses (polypes, kystes, bénins et malins) et les malformations congénitales.
    • Examen d'un frottis de la cavité nasale.
    • Recherche d'odeurs.
    • La rhinomanométrie, qui est effectuée avant et après l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs.
    • Effectuer un test d'allergie si vous soupçonnez une nature allergique de la maladie. Les tests cutanés confirment la présence d'anticorps. L'ensemble des allergènes à tester peut différer en fonction de la zone de résidence du patient et de sa sensibilité présumée aux allergènes. Les antihistaminiques sont arrêtés 7 semaines avant le test. La réaction est évaluée par la taille de la papule et la rougeur autour d'elle.
    • Tests de provocation: nasaux, conjonctivaux, oraux (c'est-à-dire le régime d'élimination).
    • Détection des Ig E totales et des immunoglobulines spécifiques des allergènes dans le sérum sanguin. Chez l'adulte, le taux d'Ig E est moins important que chez l'enfant. Des valeurs élevées d'Ig E sont notées avec une hypersensibilité à un grand nombre d'allergènes, et avec une hypersensibilité à un allergène, les valeurs totales d'Ig E peuvent être normales.

    Traitement de la rhinite

    Comment et comment traiter la rhinite? Compte tenu des différentes formes, symptômes et traitements de la rhinite chez les adultes, les approches de base seront différentes. En outre, les médicaments sont efficaces sous une forme et ne donnent aucun effet sur une autre forme de rhinite. C'est ce que nous devons comprendre. Cependant, la condition générale du traitement est la thérapie par irrigation - rinçage et irrigation de la cavité nasale avec des solutions isotoniques d'eau de mer ou simplement une solution saline. Le nettoyage mécanique de la membrane muqueuse réduit le nombre d'allergènes, réduit la dose de médicaments appliqués localement en augmentant l'amélioration de la sensibilité des récepteurs et rétablit la fonction normale du transport mucociliaire. Cette méthode appartient à la thérapie barrière.

    L'irrigation avec une solution saline est recommandée à tout âge comme soin nasal pour les problèmes d'essoufflement et de rhinorrhée. Cette procédure hydrate la membrane muqueuse avec sécheresse et irritation, liquéfie le mucus et facilite son élimination, augmente la résistance de la membrane muqueuse aux agents pathogènes.

    Traitement de la rhinite aiguë chez l'adulte

    En cas de rhinite aiguë, le traitement commence par des méthodes non médicamenteuses: bains de pieds chauds, prise de décoctions d'herbes, emplâtres à la moutarde sur les mollets, impact sur les points réflexes du nez avec l'utilisation de baumes distrayants ("Gold Star", "Doctor Mom"), inhalation par le nez de l'essentiel huiles et ainsi de suite. Avec un léger rhume, ces procédures suffisent.

    Comment traiter un nez qui coule, si l'état du patient est grave et accompagné de fièvre et de faiblesse générale? L'air dans la chambre du patient doit être maintenu humide pour réduire la sécheresse et la sensation de brûlure. Pour activer la protection locale au tout début de la maladie, des interférons sont utilisés (spray nasal Genferon Light, interféron leucocytaire humain, deltaferon), des lysats d'antigènes bactériens (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Pour réduire la concentration de l'agent pathogène à la surface de la membrane muqueuse, rincez le nez avec des solutions salines (elles sont utilisées en permanence, quel que soit le stade du rhume). Dans la deuxième étape d'un rhume, lorsqu'un écoulement muqueux abondant apparaît, des préparations d'argent sont utilisées - généralement une solution à 3 à 5% de protargol et de collargol, qui ont un effet astringent et bactéricide.

    Pour restaurer la respiration nasale, ce qui améliore grandement le bien-être du patient, des médicaments vasoconstricteurs sont utilisés par voie topique (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Ils donnent un effet rapide et un soulagement de l'état du patient. Malheureusement, l'utilisation de vasoconstricteurs a un effet secondaire - le séchage de la membrane muqueuse.

    Par conséquent, il est important que la composition comprenne des composants hydratants qui non seulement hydratent la muqueuse enflammée, mais contribuent également à la distribution uniforme de la substance de base et prolongent l'effet de cette dernière. Par exemple, Otrivin spray nasal (a une concentration de 0,05% pour les enfants à partir de 2 ans et de 0,1% pour les adultes). Avec des sécrétions abondantes, le spray Otrivin Complex donne un bon effet, il contient en outre du bromure d'ipratropipium, qui supprime l'hypersécrétion glandulaire. Le médicament est utilisé à partir de 18 ans.

    Le deuxième effet secondaire désagréable de cette classe de médicaments est le «syndrome de rebond». Avec leur utilisation prolongée (plus de 10 jours), la sensibilité de la musculature des vaisseaux nasaux diminue, ce qui oblige le patient à augmenter la dose du médicament. Les patients développent un gonflement de la membrane muqueuse avec des difficultés respiratoires et une hyperréactivité - une rhinite médicamenteuse se développe. Chez les patients atteints de rhinite vasomotrice et allergique, qui présentent déjà des symptômes d'hyperréactivité nasale, la rhinite d'origine médicamenteuse avec formation de dépendance médicamenteuse se développe plus souvent et plus tôt - après 5 jours d'utilisation de gouttes vasoconstricteurs.

    À cet égard, il est nécessaire de trouver une alternative à l'utilisation de décongestionnants. Les médicaments homéopathiques Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum et Lymphomyosot sont très efficaces dans le traitement de la rhinite par ARVI et de la grippe..

    Avec la rhinite virale, les antibiotiques ne sont pas prescrits. Dans le cas d'un nez qui coule de nature initialement bactérienne ou de l'apparition d'un écoulement purulent avec une rhinite persistante sur fond de maladie virale, l'utilisation de médicaments antibactériens locaux (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil) est nécessaire. Ils empêchent la transition du rhume vers une forme chronique et le développement de complications - sinusite, otite moyenne, bronchite. Avec une viscosité élevée du nez, des médicaments mucolytiques locaux sont utilisés (Rinofluimucil, 2 injections dans chaque narine jusqu'à 4 fois par jour).

    Traitement de la rhinite chronique chez l'adulte

    Il est impossible de guérir complètement la rhinite chronique, mais il est possible de contenir ses manifestations et d'éviter les exacerbations. Cela dépend du type - rhinite chronique allergique ou non allergique. Comment la rhinite allergique chronique est-elle traitée? Les glucocorticoïdes intranasaux sous forme de sprays viennent au premier plan avec cette forme, mais ils doivent être recommandés par un médecin après un examen détaillé.

    Médicaments hormonaux pour le traitement de la rhinite chez l'adulte à domicile: mométasone (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler spray, Rizonel), fluticasone (Avamis nasal spray, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budésonide (spray Tafen Nazal).

    Le risque d'effets indésirables lors de l'utilisation de corticostéroïdes topiques est déterminé par la fréquence, la durée d'utilisation et la posologie du médicament. L'utilisation de médicaments homonaux intranasaux de dernière génération réduit le risque d'effets secondaires, mais vous devez toujours surveiller l'état du patient.

    Dans la forme chronique non allergique, le traitement commence également par des formes locales de glucocorticoïdes, bien que leur efficacité soit inférieure à celle de la forme allergique. Les glucocorticoïdes intranasaux éliminent tout type d'inflammation et cela explique leur effet rapide et l'amélioration de la respiration nasale. Officiellement, seuls le budésonide (spray Tafen Nasal) et la béclométhasone (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) sont homologués pour le traitement de la rhinite vasomotrice..

    Traitement de la rhinite vasomotrice

    Le traitement de la rhinite vasomotrice chez l'adulte est difficile car il n'est pas toujours possible d'identifier et d'éliminer la cause de la maladie. Si la raison est établie (par exemple, exposition à des aliments froids, chauds, épicés, alcool), le facteur provoquant est éliminé.

    Les médicaments utilisés pour traiter la rhinite vasomotrice chez les adultes comprennent:

    • Antihistaminiques par voie intranasale deux fois par jour (Allergodil, parmi les indications d'utilisation indiquées rhinite vasomotrice, Histimet ou Tizin Allergie).
    • Corticostéroïdes topiques à double dose (béclométhasone et budésonide).
    • Administration intramuqueuse de glucocorticoïdes (Diprospan, Hydrocortisone).

    En parallèle, des méthodes de traitement de physiothérapie sont prescrites. Les revues de traitement indiquent que les préparations topiques de glucocorticoïdes sont les plus efficaces pour commencer le traitement. Certains patients ont un bon effet de l'électrophorèse avec du chlorure de calcium. Il faut dire que les corticostéroïdes topiques ne sont pas efficaces pour la rhinite réflexe..

    En cas d'hypertrophie non exprimée, une suspension d'hydrocortisone (1 ml dans chaque passage nasal une fois tous les 4 jours, pour une cure de 10 injections) et de splénine (0,5 à 1 ml tous les deux jours) sont prescrites dans le cornet inférieur. La cautérisation avec des produits chimiques est également montrée. Des résultats positifs sont notés après un traitement, y compris le spray Nasonex, utilisé pendant un mois. Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret sont prescrits dans différents cours. Ce médicament est plus efficace pour la rhinosinusite lorsque les sinus sont touchés. Il est prescrit 2 comprimés trois fois par jour. L'écoulement nasal diminue de 2-3 jours, au cours de la même période, il y a une amélioration de la respiration nasale. Le médicament a un effet mucolytique prononcé sur la muqueuse nasale et les sinus, ce qui conduit à une restauration rapide de la fonction de l'épithélium cilié.

    Comment traiter la rhinite vasomotrice à la maison? Tout d'abord, il est conseillé aux patients de refuser les gouttes vasoconstricteurs. Les stéroïdes intranasaux, qui sont injectés dans le nez sous forme de spray, aident à s'en éloigner. Dans le contexte d'un traitement hormonal local, la cavité nasale est lavée avec de l'eau de mer ou une solution saline. La rhinite vasomotrice chronique dérange constamment le patient et il n'y a pas de guérison complète. Une amélioration est notée avec un traitement complexe, qui comprend:

    • Spray Marimer isotonique un par un J'injecte 2-3 fois par jour.
    • Avamis ou Fliksonase pendant 2-3 semaines.
    • À l'intérieur des comprimés Trental (vasodilatateur, ingrédient actif pentoxifylline).
    • Électrophorèse endonasale avec du chlorure de calcium (5 fois), puis échographie endonasale avec pommade à l'hydrocortisone.

    L'évolution persistante à long terme oblige les patients à recourir à divers médicaments, ainsi qu'à utiliser des remèdes populaires. Il convient de noter que le traitement de la rhinite vasomotrice avec des remèdes populaires n'est pas très efficace. Les critiques du traitement avec des remèdes populaires sont pour la plupart négatives: si elles apportent un soulagement, alors pas pour longtemps. D'après l'expérience des patients, on peut conclure que parfois un soulagement se produit après l'utilisation du jus d'aloès, de Kalanchoe, de carottes, de betteraves, de thé infusé de manière moyenne sous forme de gouttes pour le nez. De nombreuses personnes signalent une légère amélioration après s'être rincé le nez à l'eau de mer et avoir passé des vacances en mer. Dans tous les cas, les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'en plus du traitement médicamenteux principal..

    Si les méthodes conservatrices ne peuvent être guéries, elles ont recours à un traitement chirurgical. L'efficacité du traitement chirurgical est plus élevée si la durée de la maladie est courte. Avec une évolution prolongée de la maladie, la membrane muqueuse change, une tendance à l'hyperplasie apparaît et le transport mucociliaire s'aggrave.

    Comment se déroule l'opération pour cette forme de rhinite? La désintégration ultrasonique des conchas inférieurs du nez est appliquée. Le traumatisme chirurgical est minime, trois tunnels sous-muqueux sont réalisés, les tissus autour des incisions sont chauffés et détruits, ce qui entraîne une diminution du volume du cornet et la respiration par le nez s'améliore. L'ostéoconchotomie sous-muqueuse est considérée comme une intervention physiologique, dans laquelle le squelette osseux de la conque inférieure et l'épithélium cilié sont préservés.

    Le stroma du cornet à tissu caverneux est détruit. La destruction par laser des cornets inférieurs est effectuée sous la muqueuse, formant des canaux de plaie dans trois surfaces du cornet. La respiration nasale s'améliore à partir du 10e jour et le transport mucociliaire de la membrane muqueuse est normalisé aux jours 14-17.

    Comment traiter la rhinite allergique chez l'adulte?

    Les symptômes et le traitement de la rhinite vasomotrice chez les adultes sont discutés ci-dessus. Quelle est la différence entre la rhinite allergique chez l'adulte et quels sont ses symptômes et son traitement typiques? Tout d'abord, le patient a un lien entre un nez qui coule et une congestion nasale avec exposition à un allergène (pollen, poussière de maison, contact avec des animaux). Deuxièmement, des tests d'allergie positifs. Une caractéristique diagnostique importante est que les gouttes nasales hormonales et antiallergiques donnent un bon résultat. Certains auteurs isolent la rhinite vasomotrice allergique et dans ce cas, les mêmes médicaments seront également efficaces..

    Comment la rhinite allergique est-elle traitée? Pour cela, il est important de suivre strictement les principes de base du traitement:

    • Élimine l'exposition aux allergènes.
    • L'utilisation d'antihistaminiques de générations II et III à l'intérieur (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) et par voie nasale (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
    • Stéroïdes intranasaux (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis nasal spray, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
    • Immunothérapie spécifique aux allergènes, réalisée pendant plusieurs années sans exacerbation.
    • Si nécessaire, utilisez des décongestionnants. Il est préférable de choisir des médicaments à action vasoconstrictrice et antiallergique complexe (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin complex, Otrivin Extra, Zycomb).
    • Effectuer le classement dans le traitement - la transition «du simple au complexe» et vice versa lorsque la condition s'améliore.

    Avec un cours doux (première étape):

    • Antihistaminiques internes (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Ce sont des antihistaminiques modernes qui ont un effet anti-allergique rapide, éliminant les manifestations nasales des allergies.
    • Antihistaminiques intranasaux (spray Allergodil, Histimet ou Tizin Alerji) ou gouttes nasales (décongestionnants Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

    Avec une gravité modérée (deuxième étape):

    • Antihistaminiques par voie orale.
    • Antihistaminiques et décongestionnants intranasaux.
    • Les cromones sont une thérapie de base. L'administration intranasale de médicaments (Intal, Kromohexal, Kromoglin) commence à l'avance 2 semaines avant l'exacerbation attendue.
    • Glucocorticoïdes intranasaux.

    S'il n'y a pas d'effet, passez à l'étape suivante, s'il s'améliore, continuez le traitement pendant 1 à 2 mois.

    Dans les cas graves (troisième stade):

    • Glucocorticoïdes intranasaux. Si vous vous améliorez en 2 semaines, passez à la deuxième étape et prenez-la dans un délai d'un mois. S'il n'y a pas d'effet, augmentez la dose de glucocorticoïdes.
    • Pour les démangeaisons et les écoulements nasaux abondants, du bromure d'ipratropium est ajouté. Les gouttes nasales suivantes sont efficaces pour la rhinite allergique (ou plutôt les sprays): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
    • En cas de démangeaisons et d'éternuements, des inhibiteurs des récepteurs H1-histamine sont ajoutés au traitement (sous forme de comprimés ou par voie intranasale).
    • En l'absence d'effet, la question du traitement chirurgical est tranchée.

    Les glucocorticoïdes topiques sont utilisés lorsque le traitement avec des décongestionnants, des antihistaminiques et des cromones est inefficace. Comme vous pouvez le voir, à tous les stades des schémas thérapeutiques recommandés pour la rhinite allergique, des antihistaminiques sont utilisés (comprimés ou formes intranasales, ainsi que leur association). Les antihistaminiques modernes éliminent les principaux symptômes de la maladie et ne sont derrière les glucocorticoïdes qu'en termes d'efficacité. Ce sont les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1 des générations II et III qui sont recommandés comme moyen de choix pour la rhinite allergique légère à modérée, car ils sont très efficaces.

    La préférence est donnée aux antihistaminiques intranasaux (Allergodil), qui sont efficaces contre la rhinite saisonnière et toute l'année. Ce médicament a une longue période d'action et il peut être utilisé une injection deux fois par jour. Le médicament est efficace pour la rhinite allergique modérée et sévère. Comparé aux corticostéroïdes, il a moins d'effet anti-inflammatoire, mais a en même temps l'avantage d'une action rapide. Les glucocorticoïdes, en revanche, ont un effet maximal dans les quelques jours suivant le traitement, ils doivent donc être commencés avant l'apparition des symptômes..

    Sans aucun doute, à des degrés modérés et sévères, l'utilisation combinée d'Allergodil par voie intranasale et de médicaments hormonaux (Fliksonase, Bekonase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nasal et autres) est plus efficace, 1 injection 2 fois par jour. Un tel traitement peut être effectué pendant 14 jours avec une réduction progressive de la dose et un arrêt des médicaments..

    Actuellement, des préparations combinées sont produites - un glucocorticostéroïde + un antihistaminique à action rapide. Par exemple, Glensprey Active, qui contient du furoate de mométasone et du chlorhydrate d'azélastine. Il s'agit d'un spray nasal à 150 doses. Le médicament agit rapidement - après 15 minutes, les démangeaisons, les éternuements, la diminution de l'œdème, la respiration par le nez est rétablie, il n'est donc pas nécessaire d'utiliser des décongestionnants supplémentaires.

    Les médicaments vasoconstricteurs dans le traitement de la rhinite allergique sont utilisés avec beaucoup de prudence et il est préférable de les refuser complètement, car après 3 à 5 jours, la tachyphylaxie se développe avec un œdème de «rebond» de la membrane muqueuse. Avec l'utilisation prolongée de médicaments de ce groupe, la rhinite médicamenteuse se développe. Ils peuvent être utilisés dans les cas extrêmes de congestion nasale sévère, en association avec des glucocorticoïdes, jusqu'à ce qu'ils aient eu leur plein effet..

    Traitement de la rhinite atrophique

    Séparément, il convient de parler du traitement de ce formulaire, car il existe certaines fonctionnalités.

    • Pour hydrater la membrane muqueuse et éliminer les croûtes, rincez le nez avec une solution saline en ajoutant 3-4 gouttes d'iode par 250 ml. Cette solution stimule la fonction sécrétoire des glandes. Des solutions d'eau de mer à une concentration de 2-3% peuvent être utilisées comme hydratants. Il a des propriétés anti-inflammatoires, hydratantes et anti-œdèmes. Cette procédure peut être effectuée à la maison à l'aide de flacons en matériaux élastiques..
    • Pour stimuler la sécrétion des glandes et réduire la sécheresse, la solution de Lugol avec de la glycérine est utilisée, qui a en outre un effet antiseptique et antifongique.
    • Par voie endonasale, une solution de vitamines A et E dans l'huile est prescrite. De plus, des cotons-tiges imbibés d'huile d'églantier / d'argousier dans de l'huile d'olive / pêche (rapport 1: 3) sont utilisés dans le nez. Une solution de vitamine A peut être ajoutée à cette solution d'huile (jusqu'à 50000 UI).
    • Administration orale de vitamine A et d'un complexe de multivitamines avec oligo-éléments.
    • Lorsque la carence en fer est établie, un traitement avec des préparations de fer est effectué. De bons résultats dans le traitement de ces patients sont donnés par des préparations de fer pour administration intramusculaire..
    • L'utilisation de médicaments qui améliorent le trophisme muqueux, stimulent la fonction des glandes et aident à restaurer la clairance mucociliaire. Par exemple, GeloSitin spray nasal, qui contient 60% d'huile de sésame purifiée, des extraits de plantes, des acides naturels et des antioxydants. Grâce à ces composants, la membrane muqueuse est hydratée pendant longtemps, sa structure est restaurée et les croûtes se ramollissent et s'enlèvent facilement. Le spray ne contient pas de conservateurs et de substances vasoconstricteurs, il est appliqué trois injections 3 fois par jour.
    • Utiliser des inhalations alcalines et d'huile par le nez.
    • Laser hélium-néon endonasal (améliore le trophisme muqueux).

    Les méthodes d'impact général comprennent le traitement thermal, y compris l'irrigation de la cavité nasale avec des eaux minérales de sources, le bain de mer, l'inhalation de solutions de sel de mer à 2-3% (les ions magnésium contenus dans l'eau de mer ont un effet positif sur la membrane muqueuse) La rhinite sèche est traitée de la même manière.

    Le traitement des médicaments contre la rhinite consiste en la nomination de sprays hormonaux locaux pendant un mois dans le contexte d'une irrigation nasale à l'eau de mer. En parallèle, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites - électrophorèse et échographie. Pendant ce temps, ils s'éloignent progressivement de l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs..

    En l'absence d'effet, une corticothérapie de courte durée (pas plus de 10 jours) est prescrite. La prednisone la plus couramment utilisée 0,5 mg par kg de poids corporel par jour. Si ce traitement s'avérait également inefficace, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale sur les cornets inférieurs.

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